A cirurgia bariátrica é um procedimento que transforma vidas, ajudando pacientes a alcançarem uma saúde melhor e maior qualidade de vida. No entanto, após a perda significativa de peso, muitos enfrentam um novo desafio: o excesso de pele, que pode causar desconforto físico, problemas dermatológicos e impactos psicológicos.
Nesses casos, a cirurgia reparadora (como abdominoplastia, lifting de coxas e braquioplastia) torna-se essencial para restabelecer a funcionalidade e a autoestima do paciente. Mas uma dúvida comum é: o plano de saúde é obrigado a cobrir esse procedimento?
A Legislação e os Direitos do Paciente
De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), os planos de saúde devem cobrir procedimentos considerados “médico-hospitalares essenciais”. A cirurgia reparadora pós-bariátrica pode ser enquadrada nessa categoria quando há comprovação médica de necessidade, como:
- Dermatites e infecções causadas pelo excesso de pele;
- Dores crônicas devido ao peso da pele residual;
- Problemas de mobilidade;
- Impactos psicológicos graves (como depressão e ansiedade).
Apesar disso, muitas operadoras negam a cobertura, alegando que o procedimento é apenas estético. É aí que entra a atuação jurídica especializada.
Como Garantir Seu Direito à Cirurgia Reparadora?
Se o seu plano de saúde negou a cobertura para a cirurgia reparadora, é possível entrar com uma ação judicial para garantir esse direito. A justiça tem sido favorável em muitos casos, desde que haja:
- Laudos médicos detalhados comprovando a necessidade do procedimento;
- Documentação do histórico clínico pós-bariátrica;
- Comunicação formal com a operadora (negativa por escrito).
O Que Fazer Se o Plano de Saúde Negar a Cobertura?
Se a operadora recusar o procedimento, é possível buscar seus direitos na justiça. Para isso, é fundamental:
- Reunir toda a documentação médica que comprove a necessidade da cirurgia;
- Ter o registro da negativa do plano de saúde;
- Contar com assessoria jurídica especializada para garantir o cumprimento da lei.
Precisa de Orientação Jurídica? Consulte um Advogado Especializado
Se o seu plano de saúde se recusou a cobrir a cirurgia reparadora pós-bariátrica, consulte um advogado especializado em direito à saúde. Ele poderá analisar seu caso e indicar os melhores caminhos para garantir seu direito ao tratamento necessário.
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